淋巴细胞百分比偏低
专家在线答疑：
相关专家每周在线为家长解答各种关于患儿病理方面的疑问。
本期专家名单：
专家：广州市抗癌协议护理专业委员会委员李丽香
专家：广东省人民医院儿童肿瘤科宗飒医生
主持人（家长义工）：陈月娥、黄年妹、徐金菊、黄美仪、陈愫
资料整理、编辑：邱晓灵
1
Q：请问急淋白血病再诱导结束做派CT结果中”右上颚窦粘膜下囊肿；回盲部及部分回肠局部代谢较活跃，疑炎症/生理性提取” 这些话是什么意思？谢谢解答！
专家：意思就是考虑局部代谢活跃的因素未炎症反应或生理性的代谢活跃。
2
Q：专家好！我家小孩六周岁急淋标危，维持有一年了，这段时间偶尔会说头痛，痛一会，有时也会说手脚冷，这种现象正常吗？血象还算稳定
专家：头痛注意有没脑白哦
家长：就是担心，需要做什么检查？
专家：脑脊液检查
3
Q：请问肝功有点高、LDH的高到一千五了怎么办？
专家：LDH增高跟感染、肿瘤、肝功能损伤有关，需要结合具体病情，请咨询您的主管医师。
4
Q：专家您好，小孩子B母淋巴瘤，还有二十多天就维持结束了，前几天检查总胆汁高了1.6，请问专家要吃护胆药吗？
专家：不需要，继续观察。
5
Q：专家好，急淋B维持期间甲和6的比例是否一定要保持2.5:1的比例？白细胞与中性粒的比例一般是2:1，不满足这个比例是否说明有问题？中性粒低时少量甲和6不停药与停药哪个方案好？维持期间是以白细胞为主还是以中性粒为主？
专家：你好，我不是很明白这个2.5：1是怎样的比例。
家长：甲和6的重量比 专家好，急淋B维持期间当中性粒低时少量甲和6不停药与停药哪个方案好？维持期间是以白细胞为主还是以中性粒为主？
专家：以白细胞为主。白细胞过低时建议停药。
6
Q：急淋B标危停药七个多月，做MRi查心肝铁影像诊断肝脏轻度铁沉积。请问这情况能吃恩瑞格排铁吗？
专家：需要检查心功能、血清铁水平，如果心功能正常、血清铁水平不高，可以不用排铁。
7
Q：急淋B ，五岁，男，小维持。肌肝39.3，尿酸175.8。需不需要处理？
专家：不需要处理。
8
Q：你好，我家宝贝1岁4月，男，M5（伴CPF β/MYH11 、KIT阳性），行NOPHO 2004 AIET方案化疗，第一次诱导化疗后复查骨穿完全缓解，第二次诱导化疗前粒细胞0.54，但行化疗期间粒细胞涨到2.9，这种现象属于正常现象嘛？因为一般都是见化疗后细胞下降的，很担心这样现象是不好的表现。谢谢您费心解答！
专家：这种情况也是有的，一般考虑白血病缓解，骨髓造血处于恢复期，此时接受化疗过程中仍然可以出现细胞增高的情况，用药后会再次进入骨髓抑制期。
9
Q：我儿子急淋高危有一个E2A的基因，现在4岁半维持中，请问复发率高不高？现在怀二胎如果存脐带血的话对他用处大不大？
专家：你好，孩子分组为高危，且有E2A基因阳性，一般评估相对的复发率还是比较高的，至于是否需要做移植还需要结合化疗的效果由您的主管医师来判断，如果需要移植，脐带血配型成功机率会大一点。
10
Q：胆碱酯酶CHE 12132(标准值4000-11000)，碱性磷酸酶 ALP 220（标准值40-150），这两个数值也是长期偏高有没有问题？
专家：胆碱脂酶跟药物损伤、脂肪代谢有关，碱性磷酸酶跟化疗、肝脏代谢、骨代谢有关，这个水平的偏高意义不大。
11
Q：维持期球蛋白GLO一直在15左右(标准值，有20-30)，长期偏低会不会有什么问题，有何改善方法？
专家：化疗可以影响蛋白的合成，一般给予足够营养就可以，停药后会逐步恢复。
12
Q：专家你好，请问三个月复查骨穿一般可以推后吗，结疗9个月左右
专家：允许适当推迟。
13
Q：铁蛋白从1600多往下掉到500多才去做MRⅰ看是否沉积的！铁沉积不排不会对肝脏有损害吗？
专家：铁沉积对多个脏器均可能有损害的，一般孩子代谢旺盛，且已完成治疗不再需要输血等可能增加铁负荷的治疗，目前铁蛋白水平在下降，可以考虑观察。当然口服一段时间祛铁药再复查也是可以的。
家长：如果吃排铁药不会对急淋有影响吧？
专家：不影响。
14
Q：急淋中危维持停药两个月了。晚上睡觉把手压头下面，早上起床发现手上出血点。血小板202，几个小时后慢慢消了。请问正常吗？停药两个月了淋巴百分比还是偏低。请问正常吗？
专家：这个都没什么问题的。停药后3个月至半年血象逐步恢复正常，可以继续观察。
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? “百年之后，我曾经有过多少存款，住过什么样的房子，开过什么样的车？都不再重要。但是，如果我对一个孩子的生活起到过重要的作用，那么，这个世界也许会因此不同。”——波士顿儿童医院走廊上的标语。
