愈创木酚甘油醚
作者：张药师
来源：药评中心
调查显示，大多数人服用感冒药时，不会仔细看说明书，也不晓得感冒药还有不同的不良反应。一旦患上感冒，不管病情如何，都会去药店买多种感冒药，中西合璧，既吃解热镇痛药，又吃中成药，最后还不忘记口服抗菌药物。下面，卧底儿童感冒用药朋友圈，一探究竟！
儿童普通感冒
普通感冒是儿童上呼吸道感染最常见类型，年均每人可达5～7次。在儿童普通感冒用药王朝中，有解热镇痛药、止咳药、祛痰药、抗组胺药四大家族，年销售额几百亿。
1分钟前
解热镇痛药，止咳药，祛痰药，抗组胺药
利巴韦林：我抗议！！既然感冒是由鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和肠道病毒引起的，为啥没有我们抗病毒药家族？@金刚烷胺
金刚烷胺：抗议！抗议！我的名字高大上，不仅用于预防和治疗A型流感病毒，而且还用于治疗帕金森病。
对乙酰氨基酚：抗议有个Q用！所有动物实验已证明，利巴韦林有致畸作用。无论男女使用利巴韦林后6个月内不能怀孕。药品说明书，也标明了1岁以下儿童禁用金刚烷胺。
利巴韦林：NND！儿童感冒用药，与致畸作用有何相干？！
诊疗指南：@利巴韦林，目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒者无需使用抗病毒药物。@金刚烷胺，现在对90%以上的流感病毒耐药，已不推荐用于流感的防治。
抗菌药物：我只是来围观，不说话。
解热镇痛药
我们家族有两大成员，对乙酰氨基酚和布诺芬。对乙酰氨基酚用于3个月以上儿童，布洛芬用于6个月以上儿童。《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》建议：对于体温≥38.5℃和（或）出现明显不适时，可用解热镇痛药。
5分钟前
对乙酰氨基酚滴剂，布洛芬干糖浆
利巴韦林：牛个屁！对乙酰氨基酚每次剂量不得超过15mg/kg，否则就可能引起致命的肝坏死；布洛芬每次剂量不得超过10mg/kg，否则可能会引起胃肠道出血和肝肾损害。
金刚烷胺：说的对。很多复方感冒药中含有对乙酰氨基酚，如果重复用药会死人的。@小儿氨酚黄那敏，@感冒灵颗粒，@维C银翘片，@感冒清胶囊
阿司匹林：我认命，儿童退热中没有我！我不仅会引起血管神经性水肿及哮喘，还可能引起瑞氏综合征（严重肝损害和脑病），12岁以下的儿童禁用。@菊蓝抗流感颗粒（含阿司匹林）
物理退热：国内指南已不推荐使用温水、冰水、乙醇擦浴方法退热。
诊疗指南：@物理退热 退热治疗主要目的是改善儿童舒适度。虽然对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用的降温效果比单用一种药物好，但不能改善舒适度，不推荐两种药交替使用。
抗菌药物：我也说一句话，对乙酰氨基酚糖浆、布洛芬糖浆中含有乙醇，千万不要与头孢类抗生素合用。
止咳祛痰药
我们家族成员组成比较杂！！西药中，有中枢性镇咳药右美沙芬，有祛痰药愈创木酚甘油醚、氨溴索；中药中，有川贝止咳糖浆、川贝枇杷止咳糖浆、罗汉果止咳糖浆、杏仁止咳糖浆等几十种。
1小时前
氨溴索，右美沙芬
右美沙芬：我已被滥用。没有证据显示右美沙芬对儿童有镇咳效应，给药方案是由成人有效剂量外推而来的。2008年，美国FDA已建议，含有镇咳药（包括右美沙芬）的非处方药感冒药禁用于2岁以下的幼儿。
氨溴索：我有个昵称沐舒坦，属于黏痰溶解药，也具有局部麻醉特性，也可以作为含片缓解喉痛。与其它祛痰药（愈创甘油醚、氯化铵）一样，胃肠溃疡患者慎用。
强力枇杷露：虽然含可待因的止咳药已禁用儿童，但还有含罂粟壳的止咳祛痰药强力枇杷露。@羚贝止咳糖浆
复方甘草口服溶液：我的成分更复杂，不仅含有阿片酊，而且含有愈创木酚甘油醚、氯化铵。@小儿止咳糖浆（含氯化铵）。
抗菌药物：我再多一句嘴。复方甘草口服溶液中含有乙醇，不要与头孢类抗生素合用。
抗组胺药
复方感冒药中，不仅有解热镇痛药、止咳药和祛痰药，而且常常看到抗组胺药的身影，如氯苯那敏、苯海拉明，部分药物中还含异丙嗪。@复方桔梗枇杷糖浆（桔梗流浸膏，枇杷叶流浸膏，异丙嗪、氯化铵，愈创木酚甘油醚），@伤风止咳糖浆（异丙嗪、氯化铵，愈创木酚磺酸钾）
3小时前
氯苯那敏，苯海拉明
氯苯那敏：我们第1代抗组胺药（氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪），除有阻断组胺受体作用外，尚具有抗胆碱作用，有助于减少鼻咽分泌物、减轻咳嗽症状。
美国FDA：许多复方感冒药，单个药物的剂量可能不足或不适当，某成分的剂量过大又可能使患者承受不良反应的风险。
美国FDA：复方感冒药中有镇咳药和祛痰药，但镇咳药和祛痰药联用是不合理的；氯苯那敏、苯海拉明和异丙嗪，不能用于治疗排痰性咳嗽，因为可能导致形成粘性的黏液栓。
美国FDA：2008年，我们建议非处方咳嗽和感冒制剂不应用于2岁以下儿童，并同时警告，这些制剂充其量只能缓解症状，可能会产生严重的、甚至威胁生命的不良反应。@CFDA
美国药厂：我们已自愿修改非处方咳嗽和感冒药的标签，标注不适用于4岁以下儿童。
小儿氨酚黄那敏：傻帽！
复方桔梗枇杷糖浆：缺心眼！为啥不在西药中加一点中药呢。
利巴韦林：@中国儿童普通感冒规范诊治专家共识
中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）：美国人没有文化！
利巴韦林：还有呢？@中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）
中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）：尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒者无需全身使用抗病毒药物，病程早期应用利巴韦林气雾剂喷鼻咽部可能有一定益处。（这一句话，前后矛盾，广为诟病）
抗菌药物：@中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）
中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）：由于对儿童普通感冒的认知程度存在不足，治疗上存在盲目、重复用药、过多使用抗菌药物和抗病毒药物等现象。
抗菌药物：无语。
