新生儿低钙血症
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新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止，血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl)，当血总钙量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症，是新生儿时期惊厥的重要原因之一。
早期低钙血症发生在生后3天内，早产儿钙的储备不足易发生低钙血症，新生儿窒息缺氧、母亲患糖尿病的新生儿易出现低钙血症。晚期低钙血症多发生在出生3天后，多由于配方奶喂养，配方奶中钙、磷比例不利于婴儿对钙的吸收，部分由于母孕期使用影响血钙的药物。出生3周后的低钙血症见于维生素D缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿。
新生儿低钙血症轻的宝宝可以无明显症状，血钙明显降低的可以出现肌肉兴奋性增高，表现为惊跳、手足搐搦，严重的出现呕吐、便血、呼吸改变、心率增快、喉部痉挛出现呼吸暂停、惊厥发作，甚至出现猝死。
静脉血检查血总钙低于1.8 mmol/L (7.0 mg/dl) 或游离钙低于0.9 mmol/L（3.5 mg/dl)，血磷正常或升高，心电图QT时间延长，尿钙定性检查阴性。对持续顽固低钙血症应拍摄胸片。
症状严重的新生儿应给予葡萄糖酸钙静脉输液治疗，静脉补充钙剂3天，如短时间血钙难以恢复正常的新生儿应给予防止惊厥的药物。对于甲状旁腺功能不全的应给予罗盖全口服。低钙血症同时伴随低镁血症的应同时给予镁盐治疗。选择钙磷比例适宜的配方奶。
低钙血症发作时直接威胁婴儿生命，但新生儿低钙血症早期发现，积极有效治疗，一般预后好。提倡母乳喂养可有效预防新生儿低钙血症。
病因
钙的平衡主要依靠甲状旁腺和降钙素的调节，如调节功能不成熟或异常，或胎儿贮钙不足或出生后磷摄入量过多都可引起低钙血症，具体病因如下：
1. 暂时性甲状旁腺功能抑制
早期低钙血症发生在出生后2天内，多由于暂时性甲状旁腺功能抑制所致。因在妊娠晚期母血中的钙经胎盘主动输入胎儿的量增加，抑制了甲状旁腺功能。低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿甲状旁腺功能比足月正常新生儿更差，钙的贮备量少。有的生后几天内血中降钙素较高，也和低血钙也有关。早期发病者的血钙常低于1.75mmol/L。
2. 牛乳喂养
晚期低钙血症发生在出生3天以后，高峰在第一周末，多见于牛乳喂养的新生儿，因磷摄入量过多，钙磷比例失调，使钙吸收障碍，使血钙降低。血钙值常低于2.00mmol/L。
3.少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症
发病可早可晚，症状持续较久，达3周以上，但大部分患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故属暂时性。
4.偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤
母亲甲状旁腺功能亢进，母亲血钙增高，抑制了胎儿甲状旁腺功能，新生儿出生后出现持久性低钙血症。母亲常无症状，新生儿的低钙血症成为诊断母亲甲状旁腺功能亢进或肿瘤的线索。
临床表现
症状轻重不一，主要表现为神经肌肉兴奋性增高，烦躁不安、惊跳、手足抽搐，震颤和惊厥。发作时可以出现心率增快或发绀，严重表现为喉痉挛和呼吸暂停。消化系统可以出现呕吐，便血。发作间歇时患儿一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。
检查
1.血钙降低，血磷增高。
2.心电图：QT时间延长。
诊断
1．母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压，早产儿及有窒息史者多见。
2．多于生后数小时至2日发病，有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。
3．血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于0.9 mmol/L(3.5mg/dl)。
治疗
1.钙剂治疗有特效。给与静脉或口服钙剂治疗,维持血钙在正常范围内，新生儿晚期低血症者，宜改用母乳或配方乳喂养。
2.甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制，除用钙剂外，可加用大剂量维生素D，或有助于尿磷排泄的药物，治疗时需监测血钙，以免血钙过高沉积在肾脏。
3.低钙惊厥可伴低血镁症，需要监测和补充镁剂。
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