孟鲁司特钠片
「孟鲁司特钠」这个药物，在我们问药师平台的以往语音课程中的出现频率极高，但因为课程时间所限，都是简单提及，我们注意到每次问答环节都有很多宝爸宝妈对这个药物存在疑问。
而药物是把双刃剑，在产生疗效的同时，都可能存在潜在的副作用。因此，使用任何药物之前都需要评估风险和受益，受益大于风险时使用药物，受益小于风险时不用药物。
所以当不得不使用「孟鲁司特钠」时，我们希望大家对这个药有一定的了解，今天就来讲一讲使用「孟鲁司特钠」需要了解的基本知识。
一. 属于哪一类药物？
抗过敏药主要分为抗组胺药、白三烯受体拮抗药和肥大细胞膜稳定剂，其中抗组胺药常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等，肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠、酮替芬等，而今天的主角「孟鲁司特钠」则是白三烯受体拮抗药的代表品种。
二. 是如何发挥作用的？
白三烯是一种炎性介质，具有很强的支气管收缩和促炎作用，换句话说，它是导致呼吸道炎症的“罪魁祸首”之一，但它干坏事时还要有一个搭档，叫“白三烯受体”。
作为白三烯受体拮抗药的孟鲁司特钠可以把这个搭档先抢过来，没了搭档白三烯就无法兴风作浪，自然也就不能对呼吸道产生各种有害的炎症反应了。
三. 主要用于哪些疾病？
哮喘或咳嗽变异性哮喘：仅作为运动诱发哮喘的首选药，其他哮喘治疗的首选药是吸入激素；吸入激素不能有效控制症状时才考虑联合使用。过敏性鼻炎：次选治疗药物，当合并哮喘时可考虑作为选择。
四. 孩子怎么吃？关于最低适用年龄：国内说明书标注12月龄以上儿童，但美国食品药品监督管理局（FDA）已批准用于6月龄以上儿童。用法用量：孟鲁司特钠目前有四种剂型：4mg颗粒剂、咀嚼片，5mg咀嚼片，10mg薄膜衣片。其中4mg颗粒剂适用于12个月-5岁的宝宝（国内医生一般也参考FDA标准将6个月作为儿童使用孟鲁司特钠的下限年龄），4mg咀嚼片适用于2-5岁的宝宝，5mg咀嚼片适用于6-14岁的儿童，15岁以上的孩子就应该选择10mg的孟鲁司特钠片了。用药疗程：不同疾病的用药疗程有很大差异，而即使是同一疾病，疗程也不一定是固定的，需要由医生根据孩子的症状和用药控制情况来个体化评估随访。注意事项：孟鲁司特钠稳定性较差，对光、湿、热均不稳定，见光后有效药物成分容易被分解，从而降低药效。所以，孟鲁司特钠颗粒剂需要使用一些不透光的溶媒来帮助孩子服用，比如牛奶、配方奶、果汁等等，唯独不能使用白开水来溶解，但在服药后可以饮水。也正因为孟鲁司特钠见光不稳定，建议在临用时才打开包装袋，并在15min内给宝宝服用。
五. 需要关注哪些不良反应？
任何药物在产生疗效的同时，都可能存在潜在的副作用，孟鲁司特钠也不例外。整体而言，该药不良反应大多比较轻微，停药之后通常可很快恢复。
目前比较关注的是关于其神经系统不良反应报道，如噩梦、幻觉、失眠、易怒、攻击性行为、抑郁等，需要大家在用药期间密切观察，特别是在开始治疗或增加剂量时，一旦出现可疑不良反应时需要停药并及时就医。
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开学刚刚三周时间，嘉嘉学校就组织她们班集体旅行去了。这是她们学校的传统，每年秋季开学后，学校都会组织一次4~5天的旅行。每年的旅行目的地都会不同，去年去的京郊十渡，今年去了河南少林寺。
旅行的主要目的是在开学之初建立起老师-同学，以及同学-同学之间的情感纽带，这样在未来一年的学习中，大家就能更顺畅地交流和沟通，学习效率会更高。这有点类似于公司里的团建。 昨天是旅行的第二天，利用难得的老师允许学生和家长通话的15分钟，我赶紧问嘉嘉有没有使用鼻喷剂。她下意识回答：用了。随后迟疑了一秒说：其实没喷，忘了。于是，我马上提醒她喷药。 嘉嘉遗传了我的过敏性鼻炎，小的时候还得过湿疹。作为家有过敏性疾病孩子的家长，我总要比其他孩子的家长多操一份心。 我不知道有多少朋友是因为看了我写的过敏性鼻炎的文章关注到我的？也不知道有多少朋友是因为看了我写的儿童湿疹的文章关注到我的？ 但我知道，近年来，儿童过敏性疾病持续呈现高发态势，有数据表明，国内1~7岁儿童湿疹患病率由2002年的3.07%升高到了2015年的12.94%，13年间上升了10%。过敏性鼻炎的患病率亦高达4%~38%。 尽管我从2011年写科普开始，就在不断科普儿童过敏性疾病相关的用药和护理知识，但是每天我仍然会在各个科普平台上收到大量的相关问题家长提问。 身为过敏孩子的家长，我理解大家的难处。无论湿疹、过敏性鼻炎还是哮喘，儿童过敏性疾病本质上都是比较难缠的疾病。难根治只能控制，控制好了可以不影响孩子的生活质量。但是若想控制好孩子的过敏，需要系统具备治疗、护理、以及预防等方方面面的知识。 可现实的国情是，我国存在着众所周知的“儿科医生荒”。今年7月一份发表在美国儿科学会会刊上的有关中国儿科医生的调查报告显示，平均每1000名中国儿童才有0.41个儿科医生，而对比美国，这个数字是1.9，即平均每1000名美国儿童有1.9个儿科医生，两个国家相差了4.6倍。 再具体到擅长看儿童过敏性疾病的专科医生，那就更少得可怜了。所以，我特别能理解那些带着宝宝去医院看完医生又来网络上查找资料并提问的家长们的无奈。现实中找到靠谱的专科医生的几率太低！即使有幸找到靠谱的专科医生，能和医生进行充分有效沟通的时间也有限。 那就只能靠自学了。可家长们毕竟不是专业人士，零零碎碎的科普文章看了很多，但还是不知道用药和护理的细节到底该怎么做。国内国外的临床指南和专家共识都能找到，但是仍然难以取舍，难以有效在自己孩子身上实践。如果不幸找到掺杂了药厂私货的某些专家共识，还不具备识别出瑕疵的慧眼。 本来养育一个过敏的孩子就够操心的了，过敏性疾病儿童的家长们还要逼着自己自学成为儿童过敏专科医生或专科药师！哎，说多了都是泪…… 因为我自己家里有个过敏的孩子，也因为在科普的过程中看到太多家庭受到这类疾病的困扰，我一直都在思考如何才能更好地帮助到大家。 但毕竟我一个人的时间、精力、以及能力都有限，要知道，很多孩子的过敏涉及多个器官，多个临床科室，而我们现有的医疗体系又存在着分科过细的弊端，各个科室的医生经常相互不通气，导致家长们带着孩子看了很多医生，开了很多药，但依然无所适从。 想来想去，我最终决定借助互联网的手段，把经我严格遴选的、涉及诊治儿童过敏相关疾病各个专科的、靠谱的儿童皮肤科医生、耳鼻喉科医生，呼吸专科临床药师以及儿童专科临床药师聚在一起 ——
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为了大家有更好的学习体验，现将普遍性问题汇总如下，希望能为你提供有效的帮助。 Q1：此次【儿童过敏性疾病管理训练营】的课程购买后去哪儿听课？ A1：【儿童过敏性疾病管理训练营】将使用小鹅通平台进行课程直播，在开课前我们会具体教大家如何顺畅地在小鹅通平台收听课程。
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第二步，点击在众号底部【健康学院】中的【抗过敏训练营】即可进入训练营。 Q3：我想问下以前的科普课还能继续在千聊上回听吗？另外，这次这个【儿童过敏性疾病管理训练营】的课程可以在小鹅通平台无限回听吗？ A3：是的，不管是千聊平台上还是小鹅通上，购买后的课程都可以不限次回听。
Q4：像我这种对儿童过敏性疾病管理认知，还停留在高中生物学教科书里的内容的零基础菜鸟，可以跟得上课程不？ A4：【儿童过敏性疾病管理训练营】是由冀连梅药师全程监制并审核把关的培训课程，目的就是让普通大众都能够学到循证实用，生动易懂且靠谱的医学知识，相信只要你保持不断进取的学习状态，一定能够跟得上。
Q5: 发现这个训练营的课程安排每周一次的视频课？课程的上课时间和每节课的时长？ A5：【儿童过敏性疾病管理训练营】以视频直播的形式授课，每周三晚8：00更新课程，课程时长在30分钟。每周日晚8:00-9:00讲师在微信群互动答疑1小时，精选答疑汇总后会推送到学员专属微信群中。
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