人脑利钠肽的影响与应用
人脑利钠肽（BNP）是一种重要的生物标志物，广泛应用于心衰的诊断与治疗。这篇文章小编将详细介绍人脑利钠肽的基本概念、药理影响、适应症及其在临床中的应用。
何是人脑利钠肽？
人脑利钠肽（BNP），又称脑钠肽或钠尿肽，最早于1888年由日本学者Tetsuji Sudoh从猪脑中分离出来。BNP是一种多肽，具有强力的利钠、利尿、扩血管和降压影响，能够有效维持机体的水盐平衡和血压稳定。BNP主要储存于心室的颗粒中，其分泌与心室的容积扩张和压力负荷增加密切相关。
人脑利钠肽的临床意义
在心力衰竭的情况下，心室的容量会显著增加，导致心室舒张末期的压力升高。这些变化会激活利钠肽体系，刺激心室肌细胞分泌BNP，从而使内源性BNP水平升高。这是机体的一种代偿机制，旨在保护心脏。然而，由于心力衰竭的诱因未解除，内源性BNP的水平可能相对不足。因此，及时补充BNP对于急性心力衰竭的治疗至关重要。
重组人脑利钠肽的应用
重组人脑利钠肽（rhBNP）是一种通过基因重组技术合成的内源性多肽激素，具有与内源性BNP相同的氨基酸序列和生物活性。rhBNP适用于那些在休息或轻微活动时经历呼吸困难的急性失代偿性心力衰竭患者，通常用于静脉治疗。
药理影响
重组人脑利钠肽具有扩张静脉、动脉及冠状动脉的功效，能够降低心脏的前、后负荷，从而增加心脏的排血量。除了这些之后，它还促进钠盐的排泄，而不影响钾离子水平。该药物能够抑制肾素-血管紧张素体系和交感神经体系的活性，且不会对肾功能造成损害。
用法用量
推荐的常用剂量为：以1.5μg/kg静脉冲击，随后以0.0075μg/kg/min的速度连续静脉滴注。负荷剂量范围为1.5-2μg/kg，维持剂量速率为0.0075-0.01μg/kg/min。调整滴注速率时需谨慎。
不良反应与禁忌
常见的不良反应包括低血压、头痛、恶心、室性心动过速及血肌酐水平升高。禁忌症包括对重组人脑利钠肽成分过敏的患者，以及心源性休克或收缩压低于90mmHg的患者。
拓展资料
人脑利钠肽作为心衰诊断和治疗的重要生物标志物，具有显著的临床价格。通过了解其基本概念、药理影响及应用，医务人员可以更好地利用这一药物，为患者提供有效的治疗方案。随着对人脑利钠肽研究的深入，其在心血管疾病中的应用前景将更加广阔。
